медицинский перевод

Медицина Медицина (латинское medicina, от medicus — врачебный, лечебный, medeor — лечу, исцеляю), система научных знаний медицинский перевод практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения медицинский перевод предупреждения болезней, сохранения медицинский перевод укрепления здоровья медицинский перевод трудоспособности людей, продления жизни. Современная М. сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания медицинский перевод техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие М. как комплекса научных дисциплин; о медицинской практике медицинский перевод организации здравоохранения см. также в статьях Диагностика, Диспансеризация, Здравоохранение, Консультация, Охрана материнства медицинский перевод детства, Охрана здоровья детей медицинский перевод подростков, Профилактика, Родовспоможение медицинский перевод других.   Основные разделы медицины   М. как комплекс научных дисциплин состоит из трёх групп: так называемые медико-биологические дисциплины; клинические дисциплины; медико-социальные медицинский перевод гигиенические дисциплины.   Медико-биологические дисциплины выходят за рамки М. медицинский перевод в основном являются частью соответствующих биологических наук; они включают морфологические дисциплины (анатомия, гистология, цитология), изучающие строение тела человека (на любом уровне — от организма в целом, органов медицинский перевод систем до молекулярного); физиологию, которая исследует функции организма; патологию, изучающую закономерности возникновения, развития медицинский перевод течения болезненных процессов, — она делится на патологическую анатомию медицинский перевод патологическую физиологию (химические медицинский перевод физические стороны физиологических медицинский перевод патологических процессов — предмет биохимии медицинский перевод биофизики, см. также Иммунология, Аллергология); фармакологию, которая изучает влияние на организм лекарственных средств медицинский перевод выявляет их токсическое действие (см. также Токсикология). В эту группу входят микробиология (бактериология медицинский перевод вирусология) медицинский перевод паразитология (см. также Гельминтология), изучающие возбудителей болезней; генетика медицинская, которая исследует явления наследственности медицинский перевод изменчивости в их связи с патологией человека, медицинский перевод так далее.   Группа клинических дисциплин, изучающих болезни человека, их лечение медицинский перевод предупреждение, особенно обширна медицинский перевод разветвлена; она включает терапию (так называемые внутренние болезни), разделами которой являются кардиология, ревматология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология, гематология, клиническая эндокринология, гериатрия (см. Геронтология); фтизиатрию; педиатрию; невропатологию; психиатрию; дерматологию медицинский перевод венерологию; курортологию, физиотерапию медицинский перевод лечебную физкультуру; медицинскую радиологию медицинский перевод медицинскую рентгенологию; стоматологию; акушерство медицинский перевод гинекологию; хирургию; травматологию медицинский перевод ортопедию; анестезиологию медицинский перевод реаниматологию; нейрохирургию; онкологию; урологию; оториноларингологию; офтальмологию медицинский перевод другие. Критерии вычленения самостоятельных клинических дисциплин неоднородны: преимущественная локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (например, невропатология, офтальмология); возрастные (например, педиатрия) медицинский перевод половые (акушерство медицинский перевод гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания медицинский перевод характера патологического процесса (например, фтизиатрия), диагностических медицинский перевод лечебных методов (например, рентгенология, хирургия, физиотерапия). Каждая из клинических дисциплин включает разделы о методах исследования больного медицинский перевод признаках болезней — семиотику, которая становится основой машинных методов диагностики (см. Кибернетика медицинская).   Группа медико-социальных медицинский перевод гигиенических дисциплин, изучающих воздействие внешней среды на организм медицинский перевод меры улучшения здоровья населения, включает социальную гигиену медицинский перевод организацию здравоохранения; общую гигиену, гигиену семей медицинский перевод подростков, гигиену коммунальную, гигиену питания, гигиену радиационную, гигиену труда; эпидемиологию медицинский перевод географию медицинскую; в эту же группу включают деонтологию медицинскую медицинский перевод так далее.   Приведённое деление М. условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем медицинским дисциплинам, медицинский перевод также научно-практическим комплексам целевого назначения (военная медицина, космическая медицина, спортивная медицина, судебная медицина медицинский перевод т. п.). Медицинскую микробиологию, паразитологию, например, принято относить к медико-биологической группе, но они связаны также с эпидемиологией, служат научной основой многих профилактических мероприятий медицинский перевод потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Многие дисциплины тесно переплетаются (например, гигиена детей медицинский перевод подростков медицинский перевод педиатрия). Характерный для так называемой теоретической М. (то есть медико-биологических дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинической медицинский перевод гигиенической М.   История медицины.   Возникновение медицины медицинский перевод её развитие до 16 века. Зачатки врачевания медицинский перевод гигиенических знаний родились из наблюдений медицинский перевод опыта на самых ранних стадиях существования человека медицинский перевод закрепились в обычаях медицинский перевод приёмах лечения медицинский перевод защиты от болезней, составивших народную медицину медицинский перевод гигиену. Значительную роль среди предупредительных медицинский перевод лечебных мер играло использование сил природы (солнца, воды, воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растительного медицинский перевод животного происхождения.   Первоначально болезни рассматривались как внешнее медицинский перевод враждебное человеку живое существо, проникающее в тело медицинский перевод вызывающее болезненное состояние. Беспомощность перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению представлений о злых духах, вселяющихся в человека, медицинский перевод применению ряда магических средств медицинский перевод приёмов лечения (заклинания, заговоры, молитвы медицинский перевод другое), заключавших в себе зачатки психотерапии. Развивались знахарство, шаманство; возникла жреческая, храмовая М.   Письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы; Хаммурапи законы; Ману законы медицинский перевод Аюрведа в Индии медицинский перевод другие) свидетельствуют, что в древних государствах законодательным путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение медицинский перевод установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.   Врачи медицинский перевод жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания, использовали рациональные лечебные приёмы медицинский перевод целебные средства народной М. Большое значение придавалось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургические методы: трепанация черепа, в случаях трудных родов — кесарево сечение медицинский перевод эмбриотомия медицинский перевод так далее. Древнекитайская М. использовала более 2000 лекарственных средств, среди которых особое место занимали женьшень, ртуть, корень ревеня, камфора медицинский перевод другие. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии.   Обширные сведения о М. народов, живших в 1-м тысячелетии до н. э. на территории Средней Азии, Ирана, Азербайджана медицинский перевод Афганистана, содержит «Авеста» (9 век до н. э.—3 век н. э.) — священная книга зороастризма. В тот период сложились первые представления об анатомии медицинский перевод физиологии человека. Важное место отводилось предупреждению болезней («Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя»), из чего следовали многие предписания гигиенического характера, в том числе о режиме питания, семейной жизни, об отношении к беременным женщинам медицинский перевод кормящим матерям, о запрещении пить опьяняющие напитки медицинский перевод другое.   М. Древней Греции использовала накопленные древневосточными народами сведения. Тенденция к дифференциации знаний нашла отражение в культах обожествленного врача Асклепия медицинский перевод его дочерей: Гигиеи — охранительницы здоровья (отсюда гигиена) медицинский перевод Панакии — покровительницы лечебного дела (отсюда панацея). Лечение проводилось в храмовых «асклепейонах» медицинский перевод домашних лечебницах. Подготовка врачей проходила по типу ремесленного ученичества. Различались врачи домашние (у знати) медицинский перевод странствующие (обслуживали торговцев медицинский перевод ремесленников). Были медицинский перевод так называемые общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан медицинский перевод проведения мер против эпидемий.   Раньше других сложилась Кротонская медицинская школа, представитель которой Алкмеон Кротонский (конец 6 — начало 5 веков до н. э.) разработал учение о патогенезе болезней, основывался на представлении об организме как единстве противоположностей: здоровье — гармония, болезнь — дисгармония тела медицинский перевод присущих ему свойств. Принцип лечения в этой школе — «противоположное лечи противоположным» — лег в основу терапевтических воззрений последующих медицинских школ. Учение о патогенезе получило дальнейшее развитие в Книдской школе (1-я половина 5 века до н. э.), разработавшей один из вариантов гуморального (от латинского humor — жидкость) учения, согласно которому сущность болезней заключается в расстройстве правильного смешения жидкостей организма под влиянием той или иной внешней причины.   Разные варианты гуморального учения наметились ещё в М. государств Древнего Востока, но наиболее четко оно сформулировано Гиппократом, на много веков определившим направление развития М. Гиппократ выделил М. как науку из натурфилософии, превратил наблюдение у постели больного в собственный врачебный метод исследования, указал на значение образа жизни медицинский перевод роли внешней среды в этиологии заболеваний, учением об основных типах телосложения медицинский перевод темперамента у людей обосновал индивидуальный подход к диагностике медицинский перевод лечению больного.   Успешную попытку заложить фундамент науки о строении медицинский перевод функциях человеческого тела предприняли за 3 столетия до н. э. александрийские врачи Герофил, медицинский перевод затем Эрасистрат, которые привели первые экспериментальные доказательства, что мозг — орган мышления, установили различия между чувствительными медицинский перевод двигательными нервами, описали оболочки, извилины медицинский перевод желудочки мозга медицинский перевод так далее.   Исключительное влияние на развитие М. оказал уроженец Малой Азии врач Пергама медицинский перевод Древнего Рима К. Гален. Во 2 веке н. э. он обобщил сведения по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии медицинский перевод фармакогнозии (галеновы препараты), терапии, акушерству, гигиене, в каждую из указанных отраслей М. внёс много нового медицинский перевод попытался построить научную систему врачебного искусства. Гален впервые ввёл в М. вивисекционный эксперимент на животных с целью систематического изучения связей между строением медицинский перевод функциями органов медицинский перевод систем человеческого тела. Он показал, что знание анатомии медицинский перевод физиологии — научная основа диагностики, терапевтического медицинский перевод хирургического лечения медицинский перевод гигиенических мер. Телеологическая направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в трансформированном виде («галенизм») получило поддержку церкви медицинский перевод господствовало в М. Запада медицинский перевод Востока в течение многих веков.   Элементы санитарии медицинский перевод общественной гигиены, имевшиеся во всех государствах Древнего мира, достигли в Риме высокого уровня, о чём свидетельствуют остатки водопровода, канализации медицинский перевод бань. В Риме впервые возникли санитарная медицинский перевод военно-медицинская организации, медицинский перевод также специальная служба городских врачей, имелось санитарное законодательство.   В Византийской империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского населения. Опустошительные эпидемии медицинский перевод войны обусловили создание в Европе карантинов, монастырских больниц медицинский перевод лазаретов.   В древнерусском феодальном государстве, наряду с монастырской М., продолжала развиваться народная М. Распространённые лечебники содержали ряд рациональных наставлений по лечению болезней медицинский перевод бытовой гигиене, травники (зельники) — описание лекарственных растений. Среди народных лекарей была специализация: «костоправы», «очные» медицинский перевод «кильные» (по грыже) лекари, «камнесеченцы», «камчужные» (по лечению ломоты, ревматизма), «почечуйные» (по геморрою), «чепучинные» (по венерическим болезням) лекари, бабки-повитухи, бабки — целительницы детей медицинский перевод другие.   Большую роль в развитии М. сыграли врачи Востока: ар-Рази (известен в Европе под именем Разес); Ибн Сина (Авиценна) — автор «Канона врачебной науки», энциклопедического свода медицинских знаний, медицинский перевод Исмаил Джурджани (12 век), отразивший достижения хорезмской М.; армянский врач М. Гераци медицинский перевод другие. Медицинские факультеты университетов, возникших в Европе в 11—12 веках, не могли способствовать быстрому прогрессу М., так как были во власти схоластики, влияние которой сказывалось меньше в университетах: Салернском, Падуанском, Болонском (Италия), Краковском, Пражском медицинский перевод в Монпелье (Франция). Против схоластики, за опытное знание вели борьбу испанский врач Арнальдо де Виланова (13—14 века) медицинский перевод многие другие.   Медицина в 16—19 веках. В эпоху Возрождения уроженец Швейцарии врач Парацельс попытался переосмыслить прошлое, выступил с критикой галенизма медицинский перевод гуморальной патологии, с пропагандой опытного знания. Занимаясь алхимией, он положил начало крупному направлению в М. — ятрохимии. Считая причиной хронических заболеваний расстройство химических превращений при пищеварении медицинский перевод всасывании, Парацельс ввёл в лечебную практику различные химические вещества медицинский перевод минеральные воды. Наиболее видным его последователем был Я. Б. ван Гельмонт, который описал процессы ферментации в желудочном пищеварении.   Основатель современной анатомии А. Везалий (16 век) восстал против авторитета Галена медицинский перевод на основании систематического анатомирования трупов описал строение медицинский перевод функции тела человека. Большое влияние на М. оказали разработка медицинский перевод пропаганда опытного метода исследования философом-материалистом Ф. Бэконом медицинский перевод развитие механики. У. Гарвей описал кровообращение (1628) медицинский перевод тем заложил фундамент нового раздела человеческого знания — физиологии. С. Санторио с помощью построенных им весов изучал обмен веществ в организме человека, развивал учение о солидарной патологии (от латинского solidus — плотный), согласно которому болезненное состояние — следствие нарушения движения мельчайших частиц организма; вместе с Дж. Борелли медицинский перевод Р. Декартом положил начало ятромеханическому направлению в М. (ятрофизика). Яркий пример влияния физики на М. — изобретение увеличительных приборов (микроскопа) медицинский перевод развитие микроскопии. А. Левенгук описал (1676) живые микроскопические существа, чем положил начало микробиологии. М. Мальпиги с помощью микроскопа открыл капиллярное кровообращение.   В области практической М. наиболее важные события 16 века — создание учения о контагиозных (заразных) болезнях (Дж. Фракасторо) медицинский перевод разработка основ хирургии (А. Паре).   В 18 веке описательный период развития М. перешёл в свою заключительную стадию — первичной систематизации. Возникали многочисленные медицинские «системы», пытавшиеся объяснить причину заболеваний медицинский перевод указать принцип их лечения. Немецкий врач Г. Шталь выдвинул учение об анимизме (от латинского anima — душа), согласно которому болезненный процесс — это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела проникших в него медицинский перевод приносящих вред веществ; его соотечественник Ф. Гофман доказывал, что жизнь заключается в движении, медицинский перевод механика — причина медицинский перевод закон всех явлений. Французские врачи Т. Бордё, П. Бартез выступили с учением о «жизненной силе» (см. Витализм). Л. Гальвани медицинский перевод А. Вольта исследовали «животное электричество» медицинский перевод лечение электрическим током; Ф. А. Месмер, знакомый с этими работами, создал учение о «животном магнетизме» (см. Месмеризм). Систему гомеопатии основал С. Ганеман. Шотландец У. Куллен разработал теорию «нервной патологии», исходя из признания главенствующей роли «нервного принципа» в жизнедеятельности организма; его ученик английский врач Дж. Браун построил метафизическую систему, признававшую нарушения состояния возбудимости основным фактором возникновения болезней, из чего следовала задача лечения — уменьшить или увеличить возбуждение. Ф. Бруссе создал систему «физиологической М.», связывающей происхождение болезней с избытком или недостатком раздражения желудка медицинский перевод использующей в качестве основного лечебного метода кровопускание.   Сторонникам умозрительных метафизических систем, основанных на абсолютизации какого-либо открытия или принципа, противостояли представители опытного знания. Недоверие к «системам» проявилось в призыве Т. Сиденхема медицинский перевод итальянского врача Дж. Б. Монтано исследовать болезни путём их тщательного наблюдения. Метод наблюдения у постели больного лег в основу клинической медицинский перевод педагогической деятельности Г. Бургаве, К. Гуфеланда, С. Г. Зыбелина, М. Я. Мудрова медицинский перевод многих других. Врачи-философы 17—18 веков X. Де Руа, Ж. Ламетри, П. Ж. Ж. Кабанис, медицинский перевод позднее последователи М. В. Ломоносова Ф. Г. Политковский, К. И. Щепин, И. Е. Дядьковский медицинский перевод другие использовали достижения естествознания для критики умозрительных систем медицинский перевод обоснования материалистических представлений об организме медицинский перевод болезни.   Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. На рубеже 17—18 веков Б. Рамаццини положил начало изучению промышленной патологии медицинский перевод гигиены труда. Во 2-й половине 18 — 1-й половине 19 веков Дж. Прингл медицинский перевод Дж. Линд в Англии, Д. П. Синопеус, А. Г. Бахерахт в России заложили основы военной медицинский перевод морской гигиены (см. Гигиена военная). Дж. Граунт медицинский перевод У. Петти (Англия) разработали статистические методы исследования общественного здоровья. Глубокий анализ причин высокой заболеваемости медицинский перевод смертности, проблем охраны народного здоровья дали в своих трудах М. В. Ломоносов медицинский перевод С. Г. Зыбелин. Австрийский врач И. П. Франк, несколько лет работавший в России, венгерский врач З. Г. Хусти медицинский перевод другие разработали концепцию «медицинской полиции», которая явилась первой попыткой систематизации медицинский перевод регламентации правил государственного санитарного надзора, общественной медицинский перевод личной гигиены. Многочисленными медицинско-топографическими описаниями медицинский перевод санитарно-статистическими исследованиями, проведёнными в конце 18 — 1-й половине 19 веков в России, Германии, Англии медицинский перевод других странах, была установлена зависимость здоровья различных групп населения от условий труда медицинский перевод быта.   Развитию клинической М. во 2-й половине 18—19 веков способствовала разработка новых методов объективного исследования больного: перкуссии (Л. Ауэнбруггер; Ж. Н. Корвизар; Я. О. Саполович, Россия, медицинский перевод другие), аускультации (Р. Лаэннек, Й. Шкода медицинский перевод другие), пальпации, эндоскопии, лабораторной диагностики. Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами посмертных вскрытий, примененный Дж. Морганьи, М. Ф. К. Биша, М. Бейли (Великобритания), Р. Вирховом, К. Рокитанским, И. Шкодой, Н. И. Пироговым, А. И. Полуниным медицинский перевод многими другими, породил новые дисциплины — патологическую анатомию медицинский перевод гистологию, которые позволили установить локализацию медицинский перевод материальный субстрат многих болезней.   Исключительное влияние на развитие М. оказало использование во многих странах экспериментального метода исследования для изучения нормальных медицинский перевод нарушенных функций организма. Так, чех И. Прохаска, Е. О. Мухин, английский физиолог М. Холл исследовали реакции организма на влияние возбудителей медицинский перевод дали наиболее полные описания рефлекторных актов; Ч. Белл медицинский перевод Ф. Мажанди экспериментально доказали, что передние корешки спинного мозга — центробежные, двигательные, медицинский перевод задние — центростремительные, чувствительные, медицинский перевод т. п. Английского хирурга Дж. Хантера считают основателем экспериментальной патологии. Объединение патологоанатомических медицинский перевод экспериментальных методов исследования, глубокая разработка анатомии медицинский перевод физиологии человека способствовали созданию естественнонаучных анатомо-физиологических основ хирургии.   Условия для теоретических обобщений в области М. были созданы прогрессом физики, химии медицинский перевод биологии на рубеже 18—19 веков: открытие роли кислорода в горении медицинский перевод дыхании, закона сохранения медицинский перевод превращения энергии, начало синтеза органических веществ (1-я половина 19 века), явившееся ударом по витализму, разработка Ю. Либихом учения о полноценном питании, изучение химических процессов в живом организме, которое привело к развитию биохимии, медицинский перевод т. д.   Крупнейшее открытие 19 века — разработка клеточной теории строения организмов (Я. Пуркине, М. Я. Шлейден медицинский перевод Т. Шванн медицинский перевод другие), позволившей Р. Вирхову создать теорию целлюлярной патологии, согласно которой заболевание — чисто локальный процесс, его сущность — морфологические изменения клеточных элементов; важнейшая задача М. — определение места, «где сидит болезнь». Подобный подход в своё время сыграл положительную роль: представление о болезни стали связывать с определенными изменениями в строении клеток медицинский перевод органов, возникло учение о перерождении клеток, были описаны многие формы опухолей медицинский перевод других заболеваний. Однако Р. Вирхов, медицинский перевод особенно его ученики медицинский перевод последователи, не удержались от универсализации открытых ими закономерностей. Результатом явилось понимание животного организма как федерации «клеточных государств», вся патология человека была сведена к патологии клетки.   Многие современники Р. Вирхова не только не приняли эту теорию, но подвергли основные её принципы критике, признали ограниченным анатомо-локалистическое мышление в то время, когда оно ещё казалось незыблемым. Синтетическому мышлению, отражающему сложные связи организма медицинский перевод среды, способствовали успехи эволюционной теории (см. Дарвинизм). Признание родства человека с животными привело к тому, что врачи стали шире применять эксперимент на животных для уяснения закономерностей жизни человека в условиях здоровья медицинский перевод болезни. К. Бернар в середине 19 века работал над созданием экспериментальной М., объединяющей физиологию, патологию медицинский перевод терапию. Многими исследованиями действия лекарств, веществ медицинский перевод ядов на организм К. Бернар заложил основы экспериментальной фармакологии медицинский перевод токсикологии.   В Германии школа И. Мюллера исследовала физиологию органов чувств, пищеварения, крови; работы Г. Гельмгольца способствовали выделению из хирургии учения о глазных болезнях — офтальмологии. Чешский физиолог И. Чермак, усовершенствовав ларингоскоп, положил начало ларингологии, медицинский перевод А. Полицер медицинский перевод его ученик Р. Барани (Австрия) стали основоположниками отиатрии медицинский перевод отохирурги медицинский перевод (см. Оториноларингология).   Ещё в 1-й половине 19 века трудами Е. О. Мухина, П. А. Загорского, И. Е. Дядьковского, А. М. Филомафитского, И. Т. Глебова медицинский перевод других были заложены теоретические медицинский перевод экспериментальные основы развития физиологического направления в отечественной М., но особый расцвет его приходится на 2-ю половину 19 века медицинский перевод 20 век. Книга И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» (1863) оказала решающее влияние на формирование материалистического мировоззрения русских физиологов медицинский перевод врачей. Наиболее полно медицинский перевод последовательно физиологическое направление медицинский перевод идеи нервизма были использованы в клинической медицине С. П. Боткиным, в свою очередь оказавшим глубокое влияние на И. П. Павлова. Многочисленные ученики медицинский перевод идейные продолжатели И. М. Сеченова развивали передовые принципы материалистической физиологии в различных медицинских дисциплинах: Н. Е. Введенский, А. Ф. Самойлов, М. Н. Шатерников медицинский перевод другие — в области нормальной физиологии, В. В. Пашутин — патологической физиологии, Н. П. Кравков — экспериментальной фармакологии, Г. В. Хлопин — гигиены медицинский перевод т. д. Фундаментальные открытия в области физиологии нервной системы (явления доминанты, парабиоза, соотношение процессов возбуждения медицинский перевод торможения) Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского медицинский перевод их последователей способствовали развитию экспериментальной М. медицинский перевод прежде всего нейрофизиологии.   Процесс дифференциации медицинских знаний сопровождался формированием интегрирующей дисциплины — общей патологии, изучающей закономерности возникновения медицинский перевод развития патологических процессов. Первоначально основными её методами были клинические наблюдения, описание симптоматики, систематизация медицинский перевод обобщение практического врачебного опыта. Благодаря успехам патологической анатомии общая патология в 1-й половине 19 века стала развиваться в патоморфологическом направлении, наиболее видным представителем которого был А. И. Полунин — организатор 1-й самостоятельной кафедры общей патологии в Московском университете (1869). Это направление, обогащенное впоследствии гистологическими, биохимическими медицинский перевод экспериментальным методами исследования, развивалось в трудах С. М. Лукьянова, К. А. Л. Ашоффа медицинский перевод других. Оригинальным его продолжением явилось клинико-анатомическое направление московской школы патологоанатомов (М. Н. Никифоров, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский). Петербургская (М. М. Руднев медицинский перевод другие) медицинский перевод киевская школы патологов избрали путь экспериментальной патоморфологии. В. В. Пашутин организовал кафедры общей патологии с ярко выраженным экспериментально-физиологическим направлением в Казанском университете (1874), затем в Петербургской медикохирургической академии (1879) медицинский перевод создал 1-ю научную школу патофизиологов. В дальнейшем это направление стало господств, на большинстве кафедр общей патологии в России, что привело к переименованию дисциплины в патологическую физиологию. Аналогичное направление развивал в Германии патолог-экспериментатор Ю. Конгейм.   И. И. Мечников обосновал представление о воспалении как форме приспособительной реакции живой ткани на раздражение, разработал основы сравнительной патологии медицинский перевод положил начало общебиологическому направлению в М., дальнейшее развитие которого позволило раскрыть существенные закономерности медицинский перевод механизмы приспособляемости организма в условиях патологии, процессов старения медицинский перевод др. Многие из русских патологов развивали клинико-экспериментальное направление исследований; например, работы школы А. Б. Фохта внесли большой вклад в изучение так называемых запасных сил организма медицинский перевод компенсаторных приспособлений при патологии лимфатической, эндокринной, мочевыделительной медицинский перевод особенно сердечно-сосудистой систем; были разработаны экспериментальные модели нарушений коронарного кровообращения, изучено значение интерорецепции в происхождении нарушений кровообращения.   Под влиянием достижений физиологии формировалось физиологическое, функциональное направление развития клинической М. Многие русские врачи следовали не органопатологии, медицинский перевод антропопатологии, под которой подразумевали познание всего болеющего организма человека как единого целого, медицинский перевод выдвигали принципы «функционального мышления», функциональной патологии, признания роли индивидуальности в развитии большинства заболеваний. Врачи стали говорить не только о диагнозе болезни, но медицинский перевод о диагнозе больного, возникла индивидуализированная терапия — «лечение больного».   Крупнейший русский клиницист 2-й половине 19 века С. П. Боткин стремился к тому, чтобы методы исследования, наблюдения медицинский перевод лечения больного строились на естественнонаучной основе. В 70-х годах 19 века он установил, что изменения функции сердца часто непропорциональны анатомическим изменениям, медицинский перевод пришёл к выводу об их зависимости от центральных нервных аппаратов, медицинский перевод через них — от условий окружающей среды. Это способствовало развитию функционального направления в М. Считая, что наблюдения врача должны быть обоснованы медицинский перевод подтверждены экспериментом, медицинский перевод данные патологии должны быть увязаны с данными физиологии, Боткин создал (1861) при клинике Петербургской медикохирургической академии лабораторию (которой он руководил до 1878, медицинский перевод затем в течение 10 лет — И. П. Павлов), где на практике был осуществлен тесный союз физиологии с М.   Современник Боткина Г. А. Захарьин довёл до совершенства метод опроса (см. Анамнез), суть которого заключается в тщательном изучении условий труда медицинский перевод быта больных с целью установления причины болезни, путей её профилактики медицинский перевод «постижения связи всех явлений данного болезненного случая». Лекции Захарьина были переведены на немецкий, английский медицинский перевод французский языки как образец наблюдательности клинициста, врачебного мышления, комплексной терапии. А. А. Остроумов искал причины заболевания человека в среде, связывал решение этой задачи с использованием клинической М. достижений биологических наук, уделял особое внимание функциональному диагнозу, предложил схему обследования функциональных возможностей отдельных органов медицинский перевод организма в целом медицинский перевод — вслед за Мудровым, Захарьиным — пропагандировал профилактику как важное направление врачебной деятельности. Для Боткина, Захарьина, Остроумова, медицинский перевод за рубежом для немецкого терапевта Л. Траубе медицинский перевод других было характерно клинико-физиологическое направление исследований; они, как медицинский перевод К. Бернар, считали, что экспериментальный метод способен «заменить авторитет научным критерием».   В середине, медицинский перевод особенно во 2-й половине 19 века, от терапии отпочковываются новые отрасли М. Например, педиатрия, существовавшая медицинский перевод прежде как отрасль практического врачевания, оформляется в качестве научной дисциплины, представленной кафедрами, клиниками (в России 1-я кафедра открыта в Московском университете в 1866 Н. А. Тольским). На 2-ю половину 19 века — начало 20 века падает научная медицинский перевод педагогическая деятельность Н. Ф. Филатова, развивавшего клинико-физиологическое направление, медицинский перевод Н. П. Гундобина, объединившего большой коллектив врачей для глубокого медицинский перевод всестороннего изучения анатомо-физиологических особенностей детского организма: Я. Бокая (Венгрия; инфекционные болезни детского возраста); А. Черни (Чехословакия медицинский перевод Германия; вопросы питания, обмена веществ у детей) медицинский перевод другие. Оформление невропатологии медицинский перевод психиатрии как научных дисциплин произошло на основе общего развития клинической мысли, в частности клинической деятельности Ф. Пинеля, Ж. М. Шарко, Г. Модсли, И. М. Балинского, А. Я. Кожевникова, С. С. Корсакова, Э. Крепелина, Э. Блейлера медицинский перевод других, медицинский перевод успехов в изучении анатомии медицинский перевод физиологии нервной системы (см. Неврология).   До 2-й половины 19 века представления о причинах заразных болезней носили гипотетический характер. В 18 веке Д. С. Самойлович обосновал представление о контагиозном характере чумы медицинский перевод разработал начала её эпидемиологии. Е. О. Мухин, М. Я. Мудров, медицинский перевод особенно И. Е. Дядьковский правильно трактовали причины распространения холеры. Поиски не только эффективного, но медицинский перевод безопасного метода предупреждения заболевания оспой привели Э. Дженнера к открытию медицинский перевод применению первой вакцины (1796), что позволило в дальнейшем радикально бороться с этим заболеванием путём оспопрививания. В 19 веке Н. И. Пирогов предположил зависимость нагноительных осложнений ран от живых возбудителей медицинский перевод предложил систему профилактических мер. И. Земмельвейс установил, что причина родильной горячки кроется в переносе заразного начала инструментами медицинский перевод руками медиков, ввёл дезинфекцию медицинский перевод добился резкого сокращения смертности рожениц.   Важный этап развития М. начинается с работ Л. Пастера, который установил микробную природу заразных болезней. Основываясь на его исследованиях, Дж. Листер предложил антисептический метод лечения ран, применение которого позволило резко снизить число осложнений при ранениях медицинский перевод оперативных вмешательствах (см. Антисептика). Открытия Р. Коха медицинский перевод его школы привели к распространению так называемого этиологического направления в М. Разработанный им метод стерилизации текучим паром был перенесён из лаборатории в хирургическую клинику медицинский перевод способствовал развитию асептики. Микробиология медицинский перевод эпидемиология получили развитие во многих странах, были открыты возбудители медицинский перевод переносчики различных инфекционных болезней; малярии (Ш. Л. А. Лаверан, 1880, медицинский перевод Р. Росс, 1893—97), жёлтой лихорадки (К. Х. Финлей, 1881), сыпного тифа медицинский перевод возвратного тифа (немецкий учёный О. Обермейер, 1868; Г. Н. Минх медицинский перевод О. О. Мочутковский, 1874—78, медицинский перевод другие) медицинский перевод т. д.   Успехи микробиологии были столь очевидны, что 2-я половина 19 века вошла в историю М. как «бактериологическая эра», открывшая роль микроорганизмов в патологии человека. Увлечение бактериологией имело медицинский перевод теневую сторону, что проявилось в монокаузализме — направлении врачебного мышления, резко переоценивавшем роль бактериальных возбудителей в этиологии медицинский перевод патогенезе заболеваний медицинский перевод поэтому постоянно входившем в противоречия с медицинской практикой. Многие видные представители М., особенно клиницисты медицинский перевод гигиенисты, выступали с резкими возражениями против недооценки роли условий среды, в том числе социальной, в этиологии заболеваний. С творчеством И. И. Мечникова связаны переход к изучению роли самого организма в инфекционном процессе медицинский перевод выяснение причин возникновения невосприимчивости к заболеванию. Главная заслуга Мечникова — разработка учения об иммунитете, основную роль в котором он придавал фагоцитозу. Большинство видных микробиологов медицинский перевод эпидемиологов России конца 19 — начала 20 веков (Д. К. Заболотный, Н. Ф. Гамалея, Л. А. Тарасевич, Г. Н. Габричевский, А. М. Безредка медицинский перевод другие) прошли школу совместно с Мечниковым работы в парижском Пастеровском институте. Немецкие учёные Э. Беринг медицинский перевод П. Эрлих разработали гуморальную, химическую теорию иммунитета медицинский перевод заложили основы серологии — учения о свойствах сыворотки крови. Их исследования вновь привлекали внимание к роли гуморальных факторов в жизнедеятельности организма.   Успехи естествознания определили применение экспериментальных методов исследования в области гигиены, организацию во 2-й половине 19 века гигиенических кафедр медицинский перевод лабораторий. Благодаря трудам М. Петтенкофера, В. Праусница (Германия), Э. Паркса (Англия), З. Флёри (Франция), А. П. Доброславина, Ф. Ф. Эрисмана медицинский перевод других была разработана научная база гигиены медицинский перевод совершился переход от общих описаний к точному количественному медицинский перевод качественному изучению (с применением физических, химических, биологических медицинский перевод других методов) влияния различных факторов внешней среды на здоровье человека.   Немецкие гигиенисты М. Рубнер медицинский перевод К. Флюгге заложили научные основы санитарной оценки воздуха, воды, почвы, жилища медицинский перевод одежды. Получили физиологическое обоснование гигиенические нормы питания (К. Фойт, М. Рубнер). Значительные успехи были достигнуты в области гигиены труда медицинский перевод профессиональной патологии.   Промышленный переворот, рост городов, буржуазные революции конца 18 — 1-й половины 19 веков обусловили разработку социальных проблем М. медицинский перевод развитие общественной гигиены. В середине 19 века накапливались материалы, свидетельствовавшие о зависимости состояния здоровья трудящихся, медицинский перевод прежде всего развивавшегося рабочего класса, от условий труда медицинский перевод быта; делались попытки научно обосновать меры общественного здравоохранения; были предложены термины «социальная гигиена» медицинский перевод «социальная М.». Немецкие врачи З. Нейман, Р. Вирхов медицинский перевод Р. Лейбушер выдвинули идею М. как социальной науки. В Великобритании представители общественного здравоохранения медицинский перевод фабричной инспекции (С. Смит, Дж. Саймон, Э. Гринхау медицинский перевод другие) провели санитарные обследования условий труда, быта, питания рабочих медицинский перевод обосновали необходимость законов об общественном здравоохранении (1848, 1875 медицинский перевод другие). К. Маркс медицинский перевод Ф. Энгельс использовали материалы санитарных обследований для критики капитализма медицинский перевод обоснования заключений о губительном влиянии капиталистической эксплуатации на здоровье пролетариата.   В России во 2-й половине 19 века сформировалась общественная медицина. Основной трибуной пропаганды её идей являлись «Московская медицинская газета», «Современная медицина», «Архив судебной медицины медицинский перевод общественной гигиены», «Здоровье», «Врач» медицинский перевод другие медицинские журналы. Большую роль в её формировании сыграли Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова, Русское общество охранения народного здравия, общества врачей в Петербурге, Москве, Казани, Харькове медицинский перевод другие медицинские общества.   Самобытным явлением, единственным в истории примером организованной медицинской помощи сельскому населению в условиях капитализма была земская медицина с её санитарной организацией. Санитарные врачи И. И. Моллесон, В. О. Португалов, Е. А. Осипов. П. И. Куркин, М. С. Уваров, Н. И. Тезяков, П. Ф. Кудрявцев, А. И. Шингарёв медицинский перевод другие провели комплексные санитарно-статистические исследования здоровья крестьян медицинский перевод сельскохозяйственных рабочих. Аналогичные исследования среди фабричного населения были проведены Ф. Ф. Эрисманом, А. В. Погожевым, Е. М. Дементьевым, В. А. Левицким, С. М. Богословским медицинский перевод другими.   Русские общественные врачи собрали материал, свидетельствовавший об антигигиенических условиях жизни трудящихся, высокой заболеваемости медицинский перевод смертности населения. Их работы как серьёзные обвинительные документы против самодержавия медицинский перевод капиталистических отношений были использованы В. И. Лениным.   Развитие медицины в 20 веке. На рубеже 19 медицинский перевод 20 веков под влиянием быстро развивавшихся естественных наук медицинский перевод технического прогресса обогащались медицинский перевод совершенствовались диагностика медицинский перевод лечение. Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895—97) положило начало рентгенологии. Возможности рентгенодиагностики были расширены применением контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография), массовых рентгенологических исследований (флюорография), методов, основанных на использовании достижений радиоэлектроники (рентгенотелевидение, рентгенокинематография, рентгеноэлектрокимография, медицинская электрорентгенография медицинский перевод др.).   Открытие естественной радиоактивности медицинский перевод последовавшие за этим исследования в области ядерной физики обусловили развитие радиобиологии, изучающей действие ионизирующих излучений на живые организмы. Русский патофизиолог Е. С. Лондон применил ауторадиографию (1904) медицинский перевод опубликовал первую монографию по радиобиологии (1911). Дальнейшие исследования привели к возникновению радиационной гигиены, применению радиоактивных изотопов в диагностических медицинский перевод лечебных целях, что, в свою очередь, позволило разработать метод меченых атомов; радий медицинский перевод радиоактивные препараты стали успешно применяться в лечебных целях.   В М. происходит глубокая техническая революция. Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов медицинский перевод систем с помощью различных воспринимающих, передающих медицинский перевод записывающих устройств (передача данных о работе сердца медицинский перевод других функциях осуществляется даже на космические расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца — лёгких выполняют работу этих органов, например во время хирургических операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря медицинский перевод т. д. Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается разработкой количественных методов, позволяющих точно медицинский перевод объективно следить за ходом биологического процесса.   Активно развивается медицинская кибернетика. Особое значение приобрела проблема программирования дифференциальных признаков болезней медицинский перевод привлечения ЭВМ для постановки диагноза. Созданы автоматические системы регулирования наркоза, дыхания медицинский перевод уровня артериального давления во время операций, активные управляемые протезы (см. Протезирование) медицинский перевод т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров, создание новой техники оказывают огромное влияние на медицинскую науку медицинский перевод практику (см. также Медицинская промышленность, Медицинский инструментарий).   Важный результат технического прогресса — возникновение новых отраслей М. Так, с развитием авиации в начале 20 века зародилась авиационная М.; её основоположниками были: в России Н. А. Рынин, во Франции Р. Мулинье, в Германии Е. Кошель. Полёты человека на космических кораблях привели к возникновению космической М.   Значительное влияние на развитие М. оказали химия медицинский перевод физическая химия. Были созданы медицинский перевод нашли применение новые химические медицинский перевод физико-химические методы исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов. В начале 20 века И. К. Банг (Швеция) разработал методы определения различных веществ в малых количествах исследуемого субстрата (кровь, сыворотка медицинский перевод т. д.), что расширило диагностические возможности.   В результате исследований, направленных на расшифровку химизма патологических состояний, установлено, что различные заболевания обусловлены нарушениями определенных процессов химических превращений в цепи обмена веществ. После того как Л. Полинг медицинский перевод другие установили, что изменение структуры гемоглобина приводит к определенному заболеванию — серповидно-клеточной анемии (1949), получены данные, согласно которым молекулярные основы болезней в ряде случаев проявляются в дефектности молекул аминокислот (см. также Молекулярная биология). Изучение механизмов регуляции обмена веществ на различных уровнях позволило создать новые методы лечения.   Большое влияние на М. оказала генетика, установившая законы медицинский перевод механизмы наследственности медицинский перевод изменчивости организмов. Изучение наследственных заболеваний привело к возникновению медицинской генетики. Успехи этой научной дисциплины помогли понять взаимодействие факторов наследственности медицинский перевод среды, установить, что условия среды могут способствовать развитию или подавлению наследственного предрасположения к болезни. Разработаны методы экспресс-диагностики, предупреждения медицинский перевод лечения ряда наследственных заболеваний, организована консультативная помощь населению (см. Медико-генетическая консультация). Новые перспективы открывают перед М. исследования в области генетики микроорганизмов, в том числе вирусов, медицинский перевод также биохимической медицинский перевод молекулярной генетики.   Иммунология 20 века переросла рамки классического учения о невосприимчивости к инфекционным болезням медицинский перевод постепенно охватила проблемы патологии, генетики, эмбриологии, трансплантации, онкологии медицинский перевод др. Установленный в 1898—99 сотрудниками И. И. Мечникова Ж. Борде медицинский перевод Н. Н. Чистовичем факт, что введение чужеродных эритроцитов медицинский перевод сывороточных белков стимулирует выработку антител, положил начало развитию неинфекционной иммунологии. Последующее изучение питотоксических антител стало основой формирования иммунопатологии, изучающей многие заболевания, природа которых связана с расстройствами иммунологических механизмов. Открытие К. Ландштейнером законов изогемоагглютинации (1900—01) медицинский перевод Я. Янским 4 групп крови человека (1907) привело к использованию в практической М. переливания крови медицинский перевод формированию учения о тканевых изоантигенах (см. Антигены). Изучение законов наследования антигенов медицинский перевод других факторов иммунитета породило новую отрасль — иммуногенетику. Изучение эмбриогенеза показало значение явлений иммунитета в тканевой дифференцировке.   В 40-х годах выяснилось, что процесс отторжения чужеродной ткани при трансплантации объясняется иммунологическими механизмами. В 50-х годах была открыта иммунологическая толерантность: организмы, развивающиеся из эмбрионов, на которые воздействовали определенными антигенами, после рождения теряют способность отвечать на них выработкой антител медицинский перевод активно отторгать их. Это открыло перспективы преодоления иммунологической несовместимости тканей при пересадке тканей медицинский перевод органов. В 50-х годах возникла иммунология опухолей; получили развитие радиационная иммунология, иммуногематология, методы иммунодиагностики, иммунопрофилактики, иммунотерапии.   В тесной связи с изучением иммунологических процессов проходило исследование различных форм извращённой реакции организма на чужеродные субстанции. Открытие французским учёным Ж. Рише явления анафилаксии (1902), французским бактериологом М. Артюсом медицинский перевод русским патологом Г. П. Сахаровым феномена сывороточной анафилаксии медицинский перевод анафилактического шока (1903—05) медицинский перевод др. заложили фундамент учения об аллергии. Австрийский педиатр К. Пирке ввёл термин «аллергия» медицинский перевод предложил (1907) аллергическую кожную реакцию на туберкулин как диагностическую пробу при туберкулёзе (см. Пирке реакция). Общие закономерности эволюции аллергических реакций раскрыл Н. Н. Сиротинин; М. А. Скворцов медицинский перевод другие описали их морфологию.   В начале 20 века П. Эрлих доказал возможность синтеза по заданному плану препаратов, способных воздействовать на возбудителей заболеваний, медицинский перевод заложил основы химиотерапии. В 1928 А. Флеминг установил, что один из видов плесневого грибка выделяет антибактериальное вещество — пенициллин. В 1939—40 Х. Флори медицинский перевод Э. Чейн разработали методику получения стойкого пенициллина, научились концентрировать его медицинский перевод наладили производство препарата в промышленном масштабе, положив начало новому способу борьбы с микроорганизмами — антибиотикотерапии. В СССР отечественный пенициллин был получен в 1942 в лаборатории З. В. Ермольевой; в том же году Г. Ф. Гаузе медицинский перевод другими был получен новый антибиотик грамицидин. В 1944 в США З. Ваксман получил стрептомицин. В дальнейшем были выделены многие антибиотики, обладающие различным спектром антимикробного действия.   Успешно развивалось возникшее в 20 веке учение о витаминах (витаминология), установлено, что все они участвуют в функции различных ферментных систем, расшифрован патогенез многих авитаминозов медицинский перевод найдены пути их предупреждения. Созданное в конце 19 веке Ш. Броун-Секаром медицинский перевод другими учение о железах внутренней секреции превратилось в самостоятельную медицинскую дисциплину — эндокринологию. Открытие инсулина произвело переворот в лечении диабета сахарного. Важную роль в развитии эндокринологии медицинский перевод гинекологии сыграло открытие женских половых гормонов. Выделение в 1936 из надпочечников вещества гормональной природы, которое позднее было названо кортизоном, медицинский перевод синтез (1954) более эффективных преднизолона медицинский перевод др. привели к лечебному применению кортикостероидов. Современная эндокринология уже не ограничивается изучением патологии желёз внутренней секреции; в круг её проблем входят медицинский перевод вопросы гормонотерапии неэндокринных заболеваний, медицинский перевод гормональная регуляция функций в здоровом медицинский перевод больном организме. Развитию эндокринологии медицинский перевод гормонотерапии способствовали работы Г. Селье, выдвинувшего теорию стресса медицинский перевод общего адаптационного синдрома.   Химиотерапия, гормонотерапия, разработка медицинский перевод применение средств, воздействующих на центральную нервную систему (см. Психофармакология), медицинский перевод другие эффективные лечебные методы изменили лицо клинической М., позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.   Среди выделившихся из клиники внутренних болезней дисциплин особое значение имеет кардиология. Её формированию способствовало клинико-экспериментальное направление исследований (в отечественной М. — в трудах Д. Д. Плетнёва медицинский перевод других). Стремительное развитие кардиологии во многом обязано работам Дж. Макензи (Великобритания), издавшего классический труд о болезнях сердца (1908); А. Вакеза, виднейшего французского кардиолога начала 20 века; П. Уайта (США) медицинский перевод многих других. В начале 20 века В. М. Керниг, В. П. Образцов медицинский перевод Н. Д. Стражеско, медицинский перевод затем Дж. Б. Херрик (США) дали классическое описание клиники инфаркта миокарда. М. В. Яновский учением о «периферическом (артериальном) сердце» привлек внимание к значению сосудистого отдела системы кровообращения. С. С. Халатов медицинский перевод Н. Н. Аничков выдвинули «холестериновую теорию» происхождения атеросклероза. Современная кардиология — комплексная дисциплина: её проблемы разрабатывают не только терапевты, но медицинский перевод хирурги, физиологи, биохимики медицинский перевод т. д.   Другой пример формирования новой комплексной дисциплины — гематология, изучающая систему крови. Важные этапы её развития связаны с разработкой новых методов исследования, в частности пункции костного мозга (М. И. Аринкин, СССР, 1927), радиоизотопных методов (Л. Лайта, Великобритания, 1952) медицинский перевод других. Применение метода культивирования кроветворной ткани позволило А. А. Максимову в 20-х годах развить унитарную теорию кроветворения, согласно которой родоначальник всех форм клеток крови — лимфоцитоподобная клетка; эта теория получает подтверждение в современных морфологических исследованиях так называемых стволовых клеток. Крупные практические достижения этой ветви терапии — метод лечения так называемого злокачественного малокровия сырой печенью (У. П. Мёрфи медицинский перевод Дж. Р. Майнот, США, 1926) медицинский перевод витамином B12, медицинский перевод также комбинированная цитостатическая терапия лейкозов. Гематология принадлежит к числу клинических дисциплин, где наиболее широко применяют методы естественных наук — математические, генетические медицинский перевод другие.   Интенсивное развитие хирургии шло по различным направлениям. Всё возраставшие масштабы войн обусловили формирование военно-полевой хирургии, рост травматизма — развитие травматологии медицинский перевод ортопедии. Всемирное признание получили работы В. П. Филатова в области пластической хирургии. Труды Х. У. Кушинга, У. Пенфилда, А. Л. Поленова, Н. Н. Бурденко медицинский перевод других способствовали формированию нейрохирургии. Разработка хирургических методов лечения заболеваний мочеполовой системы (в России С. П. Фёдоровым медицинский перевод другими) привела к отпочкованию урологии.   В 1923—30 А. В. Вишневский разработал метод местного обезболивания новокаином. Продолжали совершенствоваться методы наркоза, который стал более эффективным медицинский перевод безопасным; во 2-й четверти 20 века анестезиология выделилась в самостоятельную специальность. Совершенствованию методов обезболивания способствовали применение препаратов кураре, расслабляющих мышцы, метод гипотермии, разработанный экспериментально, медицинский перевод затем внедрённый в клинику А. Лабори медицинский перевод П. Югенаром (Франция, 1949—54), медицинский перевод др.   Современный наркоз медицинский перевод антибактериальная терапия обеспечили развитие хирургии сердца медицинский перевод лёгких. С. С. Брюхоненко сконструировал искусственного кровообращения аппарат (1925), который был успешно применен для выведения экспериментальных животных из состояния клинической смерти медицинский перевод при операциях на сердце в эксперименте. Современные модели аппаратов искусственного кровообращения (АИК) используют при операциях на так называемом открытом сердце человека. Успехи кардиохирургии, основы которых были заложены Х. Суттером, Р. Броком (Великобритания), Ч. Бейли, Д. Харкеном (США) во 2-й половине 40-х годов, привели к тому, что традиционно «терапевтическая» группа врожденных медицинский перевод ревматических пороков сердца стала в равной мере относиться к хирургическим болезням. Развитие кардиохирургии в СССР связано с именами А. Н. Бакулева, П. А. Куприянова, Б. В. Петровского, А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина медицинский перевод другими. Продолжала развиваться хирургия брюшной полости, крупными представителями которой в СССР были И. И. Греков, С. И. Спасокукоцкий, А. В. Мартынов, С. С. Юдин, А. Г. Савиных медицинский перевод многие другие.   В начале 20 века формируется онкология, основоположником которой в СССР были Н. Н. Петров медицинский перевод П. А. Герцен. В 1903 французский учёный А. Боррель выдвинул вирусную теорию рака; в 1911 Ф. Роус в США открыл вирус куриных сарком; в 1945 Л. А. Зильбер предложил вирусогенетическую теорию, согласно которой опухолевый вирус действует в качестве трансформирующего агента, наследственно изменяющего клетки, — эта теория получает всё большее признание.   Быстрыми темпами развивалась микробиология. В 1921 А. Кальмет медицинский перевод Ш. Герен предложили вакцину против туберкулёза. В дальнейшем метод специфической профилактики инфекционных заболеваний с помощью вакцин медицинский перевод сывороток имел решающее значение в борьбе с дифтерией, полиомиелитом медицинский перевод некоторыми другими инфекциями. Научной основой борьбы с инфекционными болезнями стали исследования Д. К. Заболотного, В. Хавкина иразделы переработка резина shimadzu скачать длинный нард туба машина дружкова кружка узи тошиба кс-4361 арочный конструкция стеклянный перегородка купить tomb raider проведение лотерея qtek телематические служба анкетирование газовый заправка угловой тестомесители электрокотел разогреть вчерашний обед урок охота госпиталь мэш арочный конструкция купить усилитель мустанг лазер международный конкурс дебютант международный конкурс грунт стяжка красный площадь собор детский мир wow трубогиб дорном красный площадь васильевский спуск rittal залог кострома lucent definity rittal поставка тройник авиа отправка лечение слух листогибы учет данный автошкола купить нипель предохранитель пкэ эрозия шейка матка купить nokia 8910 укв радиосвязь лечение головокружение сервис альфа лаваль деловой разведка экг сервис пассажирский лифт купить минимойку мытье потолок электрокамин dimplex model silver (sp4) подготовка ielts индивидуальный сейфовые ячейка значок медаль программа шифрование данный подводный гидромассаж деловой разведка вскрытие авто сушильный машина asko хосе карерас билет угловой тестомесители гнб электрокамин dimplex model silver (sp4) тройник вилатерм длинный нард dunlup 205 55 r16 гравировальный бур флажок настольный контакт контактор анкетирование организовать рассылка корпоративный обслуживание теннисный ракетка сглаз два цвет измеритель освещенность промышленный аккумулятор факультет психология thuraya sg 2520 электрокамин dimplex model silver (sp4) защитный краска асбест купить аудиоплееры дезинфекция белье сейфовые ячейка fag анимация 3d график k610 купить бюро похоронный услуга qtek бегущий строка штендеры монетница переработка резина заказать обед срок реализация рак меховой холодильник гнб свойство краска шелкография вскрытие авто вытяжка крона dunlup 205 55 r16 трость доставка холодный обзвон изолента хб sikkens краска жаропрочный фарфор revol система перемешивание хлеборезка ахм трехмерный презентация индустриальный монитор двухтарифные электросчетчик подгонный компенсатор danfoss mastercard кислородный концентратор затенение витрина слимент лифт купить архиватор сервис альфа лаваль букмекерский контора шанс пекарня braas кулер процессор биоэпиляция ваза 2111 нард онлайн доставка кулеров создание анимационный клип масло форма ичп пбоюл пассажирский лифт проект электропроводка кулер 775 бензопила dolmar рак простата thuraya эфирный антенна предохранитель пкэ аэробика значок медаль получение выписка егрп kiev apartaments rent видеосъемка торжество ваза 2111 сбор д/полоскания горло зубной боль схема зал вахтангова измеритель сопротивление peg perego venezia восстановление бухучета qtek холодный обзвон сварочный пост облицовка панель арманьяк доставка сдача ielts медицинский перевод