рак пищевод
Рак, причины возникновения, профилактикаЯКОВ РАЙХМАННовое в профилактике рака - системный подход.YAKOBRAIKHMANNew in prophylaxis of a cancer - the systemic approach.ДомойСистемная концепция канцерогенной ситуации рак пищевод методология ее исследованияУправление канцерогенной ситуацией рак пищевод профилактика рака Профилактика рака – системное триединство Рак у евреев в Израиле, влияние миграцииВНИМАНИЕ!!!Экспресс диагностика рака. Проверь свое здоровьеЧастные вопросы профилактикиПишите(E-mail)Я.Г. Райхман - "Управление канцерогенной ситуацией рак пищевод профилактика рака"(системный подход), 1999.Глава VI. УПРАВЛЕНИЕ КАНЦЕРОГЕННОЙ СИТУАЦИЕЙ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА1. Общие вопросы управленияРассматривая профилактику рака как процесс управления канцерогенной ситуацией мы должны отчетливо представлять всю сложность этого процесса, поскольку в основе функционирования данной ситуации лежат многосторонние механизмы взаимодействия человека с окружающей средой.Естественно возникает вопрос о том, как управление канцерогенной ситуацией соотносится с общей теорией управления. До настоящего времени разработка фундаментальных аспектов управления относилась к процессам, связанным с промышленным производством, экономикой, экологией, социальнойсферой рак пищевод в меньшей степени затронула вопросы управления здравоохранением. Еще менее изученными остались различные аспекты управления ситуацией, способствующей возникновению рака.Управление всегда должно учитывать многочисленные взаимодействия, исходящие как изнутри,так рак пищевод извне объекта управления. Всякий управленческий анализ рак пищевод практика требуют системного подхода. Совершенно очевидно, что знание основных принципов рак пищевод методов управления может оказать большое влияние на практическую реализацию его задач. Управление осуществляется в социальной среде, что свидетельствует о важности человеческого фактора.Знания о структурно-функциональных особенностях системы, как объекта управленияопределяют стратегию, то есть генеральную программу действий рак пищевод распределения приоритетов рак пищевод ресурсов для достижения глобальной цели.Решение стратегических рак пищевод практических задач управления осуществляется в рамках определенных программ. Результат управленческой деятельности зависит от принятия научно обоснованных решений. В связи с этим важную роль приобретают организационные аспекты управления (постановка задач, их корректировка, выявление рак пищевод устранение неправильных решений рак пищевод т.п.).В плане конкретного решения проблем управления канцерогенной ситуацией существенное значениеприобретают уровень принимаемых решений. Поскольку результат функционирования системыканцерогенной ситуации (заболеваемость раком) определяется взаимодействием различных подсистем(природная, производственная рак пищевод социально-бытовая сфера). Эффективность решения управленческих задач зависит от разработки рак пищевод реализации региональных комплексных программ профилактики рака, их принятия рак пищевод финансирования на уровне соответствующих государственных органов.На основании опыта исследований канцерогенной ситуации, проводившихся автором в регионеСеверного Кавказа (Я.Г. Райхман, 1985, 1989), были определены рак пищевод научно обоснованы принципы управления канцерогенной ситуацией, отражающие структурно-функциональные особенности канцерогенной ситуации как системы, характер взаимодействия ее подсистем рак пищевод элементов рак пищевод ихвлияние на конечный результат.По мнению автора управление канцерогенной ситуацией должно основываться на следующихтрех принципах:причинной детерминированности - знание роли различных факторов окружающей среды в этиопатогенезе злокачественных новообразований;вероятной эффективности - оценке степени влияния этих факторов на заболеваемость,от чего в значительной мере зависит эффективность профилактических мероприятий;реальности управления - оценке реальных возможностей управления различными компонентамисистемы с учетом современного уровня наших знаний, научно-технических достижений рак пищевод социально-экономических условий.Проводившимися на протяжении последних десятилетий эпидемиологическими исследованиямирака нередко обнаруживалась статистически установленная связь заболеваемости раком с определенными, подчас многочисленными факторами окружающей среды рак пищевод образа жизни населения. Естественно при этом возникал вопрос: носит ли данная связь причинно-следственный характер.Только при этом условии можно рассчитывать, что обнаруженный факт связи может послужить основой для предупреждения развития рака путем целенаправленного воздействия.Одно из важных условий признания причинно-следственного характера установления связифакторов окружающей среды с заболеваемостью раком того или иного органа является обоснование ихроли в деятельности соответствующих функциональных систем организма. При этом факторы внешней среды, способные непосредственно или опосредованно (через регуляторные органы) влиять на функциональное состояние изучаемого органа в норме рак пищевод патологии (при хронических предраковых состояниях), на реализацию действия канцерогенных веществ, могут рассматриваться как причинные,а установленная связь этиопатогенетической.Существенным аспектом эффективности мероприятий по профилактике рака является оценка степени влияния того или иного фактора на конечный результат - заболеваемость раком, то есть его приоритетность. Как отмечалось ранее, определение для этого тесноты связи (коэффициентов корреляции) совершенно недостаточно для оценки. Необходимо установить сравнительную силувлияния изменения величины факторного признака на изменение заболеваемости, так как нет параллелизма между этими показателями рак пищевод коэффициентами парной корреляции. В современной канцерогенной ситуации, как в зеркале, отразились наиболее негативные последствия НТР на здоровье населения. Путь их устранения лежит через разработку рак пищевод осуществлениерегиональной комплексной программы профилактики рака, в которой реализация первичного ее компонента должна быть рассчитана на длительный период.Основы решения задач управления заложены в самой структуре канцерогенной ситуации, представляющей собой многоуровневую систему, построенную по иерархическому принципу. В центреее находится человеческая популяция, взаимодействующая с природными рак пищевод социально-экономическимифакторами окружающей среды. На первой (верхней) ступени системы рассматриваются взаимосвязи науровне человеческой популяции, на второй - на уровне организма человека, на третьей - на уровнеотдельных органов рак пищевод тканей человеческого организма, являющихся звеньями его определенных функциональных систем.Комплексная программа профилактики рака должна строиться по такому же иерархическому принципу. На каждом уровне предстоит решать соответствующие задачи рак пищевод применять адекватные методыи средства их решения. На первом (популяционном) уровне системы канцерогенной ситуации рассматриваются вопросы управления качеством окружающей среды, проведения целенаправленных мероприятий по охране окружающей среды (атмосферного воздуха, почв рак пищевод воды) от загрязнений различными антропогенными факторами, коррекция воздействия неблагоприятных природных (почвенно-климатических) условий, рак пищевод также устранение негативных сторон развития НТР в социальнойи других сферах.На втором уровне управления (организм человека) должно обеспечиваться проведение мероприятий, направленных на поддержание общего рак пищевод иммунного гомеостаза, путем неспецифического воздействия на организм, сбалансированного питания, особенно его минерального рак пищевод витаминного компонентов, борьбы с вредными бытовыми привычками (курением рак пищевод употреблением алкогольных напитков), оптимизации репродуктивного поведения рак пищевод т.п.На третьем уровне, относящемся к конкретному органу, необходимо предусмотреть проведение мероприятий по выявлению лиц, относящихся группам риска, страдающих предраковыми заболеваниями различных органов, рак пищевод также их диспансерное наблюдение рак пищевод оздоровление. Важнейшим условием профилактики рака того или иного органа является оптимизация деятельности соответствующих функциональных систем организма.Вследствие особенностей развития канцерогенной ситуации рак пищевод длительности скрытого, латентного периода развития рака эффективность профилактических мероприятий, проводимых на томили ином уровне, может быть различной для отдельных поколений ныне живущего населения.Мероприятия верхнего уровня наиболее важны для предотвращения возникновения рака у более молодыхпоколений, рак пищевод второго рак пищевод третьего - для более старших, приближающихся к "раковому" возрасту или достигших его.Реальные возможности управления различными компонентами, составляющими системуканцерогенной ситуации, в настоящее время определяются уровнем наших знаний, научно-технических достижений рак пищевод социально-экономических условий.Наиболее сложной ситуацией рак пищевод трудно разрешимой стороной проблемы является управление экологической ситуацией. Антропогенные воздействия на природу, нацеленные на развитие общества, привели к глубоким изменениям окружающей человека среды обитания. Эти изменения послужили причиной ответного воздействия на организм человека рак пищевод способствовали распространению так называемых болезней цивилизации, среди которых рак занял одно из ведущих мест. Во многих странахукоренилась практика оценки воздействия на окружающую среду уже после реализации различных проектов (Holling C. et al, 1971). Предотвращение негативных последствий антропогенного воздействия может осуществляться на государственном уровне при непосредственном участии техструктур, которые ответственны за охрану окружающей среды от загрязнения.Нет прямой зависимости между количеством загрязнителей, поступающих в окружающую среду и их миграцией в организм человека, поэтому при рассмотрении экологических аспектов профилактики рака необходимо знание процессов, происходящих в окружающей среде, рак пищевод метаболизм в ней различных канцерогенных веществ.Экологические аспекты борьбы с поступлением в организм человека канцерогенных веществвключают как естественные процессы самоочистки природных сред, так рак пищевод целенаправленное управлениеэтим процессом. Мероприятия по защите человека рак пищевод окружающей среды от канцерогенных агентовможно разделить на технологические, коммунальные рак пищевод личные. Они включают своевременное обнаружение канцерогенных факторов, совершенствование технологии производства (безотходные циклы, интенсификация сжигания топлива, новые способы обработки пищевых продуктов), очистныесооружения, нормирование канцерогенов, ограничения для работающих на производстве рак пищевод в сельском хозяйстве, отказ от курения рак пищевод других вредных привычек, использование антиканцерогенных агентов рак пищевод т.д. Вместе с тем полное удаление бластогенных факторов из окружающей среды невозможно, так какнаряду с антропогенным происхожением часть из них природным продуктом.Профилактические рак пищевод защитные меры могут быть связаны с использованием живых организмов.Способность микробной флоры вызывать деградацию бенз (а) пирена рак пищевод других ПАУ используется на биохимических очистных сооружениях при деканцеризации сточных вод коксохимических предприятий (Е.М. Юровская, 1983). Весьма вероятно, что с этой целью можно будет использовать водоросли рак пищевод альгобактериальные комплексы.Промышленная ботаника в ряде случаев успешно решает задачи рекультивации площадей, пострадавших в результате развития промышленности, добычи полезных ископаемых рак пищевод т.д. Развитиефитогигиены может способствовать снижению уровня канцерогенной нагрузки на человека рак пищевод экосистемы в районе промышленных производств. Эти задачи могут решаться культивированием растений, поглощающих (но не выделяющих в окружающую среду) канцерогенные загрязнители, созданием соответствующих фитоценозов рак пищевод ландшафтов, очищающих рак пищевод оздоравливающих среду. Планирование, размещение промышленных предприятий рак пищевод технологических процессов должно производится с учетом ихэкологической опасности. Соответственно должно планироваться размещение населенных пунктов, зон отдыха, развиваться озеленение рак пищевод т.п.Генетика рак пищевод селекция новых сортов пищевых растений должна предусматривать наряду с другимиположительными качествами отсутствие способности к накоплению канцерогенных агентов, то естьих повышенный распад.В области сельского хозяйства вмешательство онкологов является очень важным. Первичная профилактика рака в этой отрасли должна предусматривать как защиту окружающей среды от вредных последствий действия пестицидов рак пищевод примесей к удобрениям, так рак пищевод индивидуальное обследование рак пищевод динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с пестицидами на производстве, в сельском хозяйстве или подвергающихся по каким-либо причинам их действию.Проблема управления канцерогенной ситуацией сложна рак пищевод многогранна. Для ее более четкого восприятия автор счел необходимым разработать наглядную схему (рис. 5).Центральное место в этой схеме занимает организм человека с его совокупностью различных органов, окруженный природной рак пищевод антропогенной сферами воздействия. Последние являются носителямии источниками факторов, обладающих канцерогенными рак пищевод антиканцерогенными свойствами.Среди негативных факторов, оказывающих канцерогенное воздействие на организм можно выделить курение, употребление алкогольных напитков, нарушения детородной функции, канцерогенные вещества производственного происхождения, нарушения гормонального рак пищевод аминокислотного обмена (триптофан рак пищевод др.). Рис.5. Факторы, влияющие на возникновение рака.К антиканцерогенным факторам следует отнести прежде всего защитную роль иммуннойсистемы организма, рак пищевод также такие компоненты внешней среды рак пищевод образа жизни, как качество пищи, содержание в ней витаминов, состояние гормональной рак пищевод ферментативной систем, регуляторная рак пищевод антитоксическая функции печени.2. Частные аспекты управленияИзложенные выше общие аспекты первичной профилактики рака должны решаться на государственном уровне рак пищевод являться составной частью комплексной программы профилактики рака.Наряду с этим важнейшую роль должны сыграть меры индивидуальной профилактики. Эти меры должны включать борьбу с вредными бытовыми привычками (с курением, злоупотреблением алкогольными напитками). Специально следует остановиться на роли различных аспектов питания в предупреждении рака.Это широкая рак пищевод многоплановая проблема.Многочисленные доказательства широкого участия различных факторов питания в возникновениирака различных органов ставит естественный вопрос о путях использования этих данных с цельюпредупреждения заболевания. При этом следует исходить из возможного многостороннего участия пищив этом процессе. Пища - источник поддержания гомеостаза, стимулятор функционального состояния органов-мишеней, транспорт рак пищевод источник канцерогенных (антиканцерогенных) рак пищевод модифицирующихфакторов.Пища человека отражает экологическую ситуацию в зоне производства сельскохозяйственной продукции. В свою очередь химический состав растительной рак пищевод животной пищи определяется климатогеографическими (почвенно-климатическими) условиями. Значительное влияние на особенности питания населения оказывают национальные традиции приготовления пищи. У многих народов на протяжении многовековой истории выработался своеобразный ассортимент национальных блюд, правилприготовления рак пищевод приема пищи.Организм человека постоянно нуждается в поступлении питательных веществ, которые идут на покрытие энергетических затрат, воссоздания рак пищевод построения новых клеточных структур, биосинтеза ферментов, гормонов рак пищевод других соединений, необходимых для полноценного функционирования организма.Однако в состав продуктов питания, потребляемых человеком, входят вещества, которые не участвуютв этих процессах. Некоторые из них обладают большой биологической активностью, оказываюттоксическое воздействие на организм. Среди, так называемых, не пищевых примесей встречаютсяканцерогенные рак пищевод модифицирующие канцерогенез вещества самой разной природы.Канцерогенные вещества в продуктах питания могут обнаруживаться при их термической обработке в процессе приготовления пищи или при загрязнении различными примесями из-за несоблюдения гигиенических норм хранения. Влияние особенностей питания человека на возникновение рака весьма многогранно. Как отмечалось выше, пища человека может быть источником канцерогенных рак пищевод модифицирующих (усиливающих или ослабляющих) канцерогенез факторов. Корма животных, продукты питания растительного происхождения могут загрязняться канцерогенными веществами природного рак пищевод антропогенного происхождения.Циркуляция канцерогенов в пищевых цепях начинается с проникновения их в корни, листья рак пищевод плоды растений. Исследования показали, что больше всего канцерогенов обнаруживается в зерновыхкультурах, овощах рак пищевод фруктах, выращенных вблизи источников загрязнения.Далее, при использовании загрязненных кормов канцерогены попадают в продукты животноводства. Однако было установлено, что в мясе коров, свиней, кроликов, птицы, рак пищевод также в молоке рак пищевод яйцах обычно имеются незначительные количества такого канцерогенного полициклического углеводорода, как БП. Это объясняется тем, что в организме животных рак пищевод птицы, благодаря развитой ферментативной системе, большая часть его разрушается. рак пищевод вот в жирной рыбе, моллюсках рак пищевод в устрицах БП накапливается очень много.Технологическая обработка, особенно копчение, жаренье рак пищевод сушка приводят к существенномуповышению содержания БП в пищевых продуктах. Снижение уровня содержания канцерогенных полициклических ароматических углеводородов в продуктах питания представляет значительные трудности вследствие глобальной загрязненности окружающей среды.Ранее мы говорили о таком классе химических канцерогенов, как НС. В организме человекаи животных они синтезируются из простых предшественников - нитратов рак пищевод аминов.Содержащиеся в почве рак пищевод воде нитраты рак пищевод амины способны проникать в растения рак пищевод накапливаться в них. Содержание нитратов в растительных продуктах варьирует в значительных пределах, причем в некоторых из них - шпинате, свекле, капусте, баклажанах, редисе, клубнике,бананах - оно может достигать очень высокого уровня. Существенно меньше накапливается нитратов в злаковых растениях.При применении больших количеств минеральных удобрений в кормовых травах выявляются избыточные концентрации предшественников канцерогенных НС. Увеличивается содержание нитратов в мясе рак пищевод молоке крупного рогатого скота, получавшего эти травы. В дикорастущих травах НС обнаруживается редко.Многочисленными исследованиями показано, что в сыром мясе рак пищевод свежем молоке НС либо отсутствуют, либо содержатся в небольших количествах. технологическая обработка, особенно посол, копчение рак пищевод консервирование, приводит к существенному увеличению содержания этого канцерогена.Опасные загрязнители пищевых продуктов рак пищевод кормов - большая группа токсичных продуктов обмена веществ плесневых грибов. В настоящее время выделено рак пищевод охарактеризовано более 100 их индивидуальных токсинов, среди которых отдельные обладают канцерогенными свойствами. Установлено,что такой из них, как афлатоксин, поражающий арахис, является причиной высокой заболеваемостираком печени в ряде регионов Азии рак пищевод Африки. Различные виды плесневых грибов развиваются на своих природных субстратах, рак пищевод особенно интенсивно на пищевых растениях. Наиболее частопродуцируют афлатоксин плесневые грибы, обнаруживаемые на многих видах орехов, масленичных, зерновых рак пищевод кормовых культурах. Другой канцерогенный токсин - стеригматацистин - выделяется плесневыми грибами, поражающими кукурузу, рис рак пищевод зернобобовые.На загрязнение пищевых растений различными видами плесневых грибов рак пищевод образование токсинов оказывают влияние природные условия. Например, в тропических рак пищевод субтропических областяхЦентральной рак пищевод Южной Африки рак пищевод Юго-Восточной Азии содержание афлатоксина в пищевых продуктах выше,чем в других географических зонах. Развитию плесневых грибов рак пищевод токсинообразованию способствует повышенная влажность. Оптимальной для них является температура +25 - +30оС. дневной свет почти не снижает токсинообразования рак пищевод слабо разрушает образовавшийся токсин. Длительная обработка продуктов ультрафиолетовым светом приводит к частичной деструкции канцерогенных токсинов,особенно на поверхности продукта. Несколько снижает токсинообразование рак пищевод аэрация.Основной путь загрязнения пищевых продуктов токсинами плесневых грибов - рост плесневыхгрибов непосредственно на пищевых растениях. Длительность хранения рак пищевод технология изготовления некоторых пищевых продуктов, например, сыров, ряда колбас, сушеной рыбы, существенно увеличивают их загрязнение канцерогенными токсинами.Приведенные выше многочисленные факты об условиях миграции, синтеза рак пищевод метаболизма канцерогенов в пищевых продуктах свидетельствуют о том, что эти условия выполняют модифицирующуюроль в процессе развития рака, т.е. усиливают его или ослабляют. К модифицирующим факторам канцерогенеза можно отнести также ряд химических компонентов пищи, поступающих из окружающейсреды, рак пищевод витамины.Изучение географического распространения рака различных органов показало, что существует отчетливо выраженная зависимость частоты возникновения рака от условий окружающей среды. Последняя имеет свои геохимические особенности (содержание различных химических элементов в почве, воде рак пищевод их миграция).Используемые нами для питания сельскохозяйственные растения произрастают на определенныхпочвах с разным химическим составом. Многие химические элементы природной среды являются биологически активными веществами. Это, прежде всего, относится к микроэлементам. Наиболее специфическое нарушение химизма тканей, пораженных злокачественной опухолью - угнетение дыхания. Некоторые микроэлементы являются катализаторами рак пищевод активаторами ряда ферментативных систем, имеютпрямое отношение к процессам тканевого дыхания, кроветворения, обмена белков, углеводов,липидов, витаминов, входят в состав нуклеиновых кислот рак пищевод оказывают влияние на их метаболизм.Поэтому изменение количественного содержания микроэлементов рак пищевод их перераспределение в организме могут играть существенную роль в процессе развития рака. Среди различных микроэлементоввыделяется группа незаменимых или жизненно необходимых (кобальт, медь, цинк, марганец).Кобальт - широко распространенный в природе микроэлемент. Известно его благотворное влияние на кроветворение, активность витаминов, гормонов, белковый, жировой, углеводный рак пищевод минеральный обмен, рак пищевод также на функцию размножения рак пищевод роста. Кобальт в организме не накапливается в больших количествах, рак пищевод поэтому необходимо, чтобы он регулярно поступал с пищей. Этот микроэлемент занимает особое место в комплексе средств для профилактики рака желудка. Во-первых, он является составной частью витамина В12 рак пищевод имеет непосредственное отношение к лечению такого предракового заболевания, как пернициозная анемия. Во-вторых, при добавлении в пищу оказывает заметное положительное влияние на секреторную деятельность желудка (по данным экспериментов на животных). В-третьих, он замедляет рост экспериментальных опухолей. У больныхраком отмечается существенное снижение содержания кобальта рак пищевод витамина В12 в сыворотке крови.Цинк также относится к числу незаменимых микроэлементов рак пищевод принимает активное участие вобменных процессах как составная часть ряда ферментов. Всюду, где энергично происходит клеточнаядеятельность, имеется много цинка. Он оказывает значительное влияние на активность половых рак пищевод гонадотропных гормонов, замедляет действие пепсина рак пищевод трипсина в процессе пищеварения. В эксперименте на животных установлено, что добавление в питьевую воду цинка ускоряет рост опухолей. Недостаток меди в организме ведет к весьма серьезным нарушениям обмена веществ. Этотмикроэлемент оказывает разностороннее влияние на организм человека, так как связан с витаминами,ферментами рак пищевод гормонами. Медь имеет большое значение для процессов роста рак пищевод развития организма.При недостаточном содержании солей меди в почвах отмечаются повышенная заболеваемость сельскохозяйственных животных, особенно молодняка, замедление их развития. Медь принимает активное участие в опухолевом росте. В больших дозах она стимулирует рост экспериментальных опухолей.Марганец также оказывает влияние на различные функции организма, что обусловлено его тесной связью с ферментами, витаминами рак пищевод гормонами. Во многих биологических системах он действуеткак окислитель. В малых дозах соли марганца повышают окислительные процессы, в больших - оказывают обратный эффект. Отмечено, что при хроническом гастрите рак пищевод раке желудка его содержание в крови значительно снижено. Круг природных химических элементов, играющих существенную роль в опухолевом росте,можно было расширить. Имеются экспе-риментальные рак пищевод эпидемиологические данные о тормозящем влиянии селена на развитие раковых опухолей. В местностях с недостаточным содержанием этого химического элемента в почвах, воде и, естественно, в продуктах питания, заболеваемость раком повышена, рак пищевод наоборот.Более высокая заболеваемость некоторыми формами рака отмечается на тех территориях, гдев воде рак пищевод почвенном растворе низкое содержание сульфатов, которые являются исходным элементом синтеза незаменимых серосодержащих аминокислот рак пищевод сульфгидрильных групп в организме. Последние же оказывают замедляющее влияние на опухолевый рост.Все эти данные свидетельствуют о том, что химический состав пищи влияет на развитие злокачественных новообразований. Однако вряд ли указанные химические элементы играют решающуюроль. Кроме того, регулирование опухолевого роста с помощью этих микроэлементов в настоящее время задача трудноразрешимая. Прежде всего необходимо в каждой географической зоне иметь отчетливое представление о содержании различных химических элементов в окружающей среде иосуществлять необходимую коррекцию через продукты питания.В последние годы проводились многочисленные исследования роли витаминов в опухолевом росте рак пищевод попытки их применения с профилактической целью. В настоящее время многие исследователи считают, что витамины А, С рак пищевод Е тормозят опухолевый рост. Наибольший интерес вызывает витамин А рак пищевод его производные - каротин рак пищевод ретинол. Несмотря не некоторую противоречивость данных, большинство ученых склоняется к тому, что недостаток витамина А в организме (гиповитаминоз) способствует развитию рака. Препараты витамина А оказывают скорее профилактический, чем лечебный эффект (состояние больных, принимавших витамин А практически не улучшалось). Это же относится к витаминам С рак пищевод Е. Считают, что там, где население употребляет в пищу много фруктов рак пищевод овощей, богатых витаминами А,С рак пищевод Е, общая заболеваемость раком существенно ниже. В странах, где за последние десятилетия в рационе стало больше желтых рак пищевод зеленых овощей, например, в Японии, наметилась тенденция к снижениюонкологической заболеваемости.Наряду с перечисленными выше факторами, способными оказывать влияние на возникновение рак пищевод развитие рака, широко обсуждаются рак пищевод другие. Многие ученые видят связь между употреблением пищи, богатой животными жирами, рак пищевод ростом заболеваемости раком молочной железы, тела матки, толстого кишечника, предстательной железы. Некоторые из них считают, что обменные нарушения в организмечеловека, вызванные общим ожирением, способствуют возникновению рака. Все эти данные нуждалисьв дальнейшей проверке.Исследование автором связи заболеваемости раком различных органов с особенностями питаниямногочисленных групп региона Северного Кавказа позволило получить дополнительную информацию о влиянии на этот процесс различных диетических факторов рак пищевод расширить наши знания по этому вопросу.Исследования показали, что среди факторов, характеризующих особенности питания, одни обладают широким спектром канцерогенного рак пищевод антиканцерогенного действия, рак пищевод другие воздействуют навозникновение рака только отдельных органов.Значительно выраженным антиканцерогенным эффектом обладает частое употребление молока.Его профилактическая роль отмечена в отношении рака пищевода, желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки,гортани, мочевого пузыря, гемобластозов.Частое употребление фруктов рак пищевод овощей также оказывает антиканцерогенное влияние при ракецелого ряда органов (пищевод, желудок, печень, полость рта, гортань, легкое, мочевой пузырь).Несомненно эти факторы необходимо оценивать, прежде всего как источник витаминов А рак пищевод С, антиканцерогенная роль которых общепризнанна.Наряду с этим необходимо отметить негативную роль употребления горчицы. Установлена еепрямая связь с возникновением рака пищевода, желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки, полости рта, гортани, мочевого пузыря рак пищевод гемобластозов. Известно, что горчичное мало обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки рак пищевод кожу. Подобный раздражающий эффект производит рак пищевод обезжиренный порошок горчицы (горчичная мука), применяемый для изготовления горчичников.Канцерогенные свойства горчицы исследованы крайне недостаточно. Некоторые виды горчицы содержат вещества, которые могут быть отнесены к природным канцерогенам. В то же время употребление горчицы в пищу широко распространено среди отдельных групп населения.Других элементов питания, проявивших существенно выраженную связь с заболеваемостьюраком различных органов, не выявлено. Ряд факторов питания обладают более узким спектром воздействия на заболеваемость раком.Так, жирная пища способствует увеличению риска возникновения рака пищевода, желудка, прямой кишки рак пищевод печени. Аналогичный эффект в отношении рака желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки оказываетупотребление свиного сала. Растительное масло, напротив, снижает вероятность возникновения ракапрямой кишки, рак пищевод также мочевого пузыря рак пищевод гемобластозов.Патогенетические механизмы действия ряда факторов питания, проявивших статистически установленную связь с заболеваемостью раком того или иного органа, не всегда можно объяснить на современном уровне наших знаний. Однако игнорирование выявленных связей вряд ли оправдано.Пример тому влияние специй рак пищевод острых приправ, в частности красного перца, на заболеваемость раком желудка. Исследования, проведенные в свое время автором в Адыгее, на основе сопоставлений частоты данного элемента питания с заболеваемостью русских рак пищевод адыгейцев выявило, казалось бы, парадоксальный факт - снижение частоты рака желудка у адыгейцев, более часто употребляющих в пищу красный перец. Однако на основе представлений о феномене пищевой адаптации этот факт становится понятным. Адыгейцы с детства привыкают к острой пище рак пищевод у них вырабатывается в филонтогенезе пищевая адаптация к красному перцу. У лиц же, не адаптированных к такой пище,частый ее прием может вызвать развитие воспалительных изменений слизистой оболочки желудка спереходом в дальнейшем в хронический гастрит рак пищевод другие предраковые заболевания желудка. Как показали результаты настоящего исследования, употребление перца рак пищевод других специй весьма распространенное среди горских народностей, способствует снижению заболеваемости не только ракомжелудка, но также пищевода, прямой кишки рак пищевод даже полости рта.Когда речь заходит о питании, невольно возникает вопрос о его влиянии на заболеваемостьраком желудка рак пищевод кишечника. Эти органы выполняют специфическую пищеварительную функцию. Известно,что питательные вещества, содержащиеся в пище, не могут всасываться в том виде, в котором онипопадают в организм (за исключением воды, минеральных солей рак пищевод некоторых витаминов). Только после того, как эти вещества подвергаются расщеплению на простейшие составные части рак пищевод переходят в растворимые соединения, они всасываются рак пищевод поступают в кровь рак пищевод лимфу. Затем они разносятся кровью по тканям, где из них образуются клеточные структуры рак пищевод различные соединения.Процесс пищеварения, как известно, начинается в полости рта. Непосредственно в желудке включаются механизмы переваривания белков. Клетками слизистой оболочки желудка вырабатываютсясоставные компоненты желудочного сока: соляная кислота, слизь, ферменты (пепсин рак пищевод липаза). Внорме железы желудка вырабатывают за сутки около 2л желудочного сока. Концентрация соляной кислоты в ней равна 0,4%. Присутствие ее необходимо для активизации желудочных ферментов. Под влиянием соляной кислоты погибают многие микробы, попадающие в желудок вместе с пищей. Слизьвыполняет защитную функцию. Она предохраняет стенки желудка от переваривающего действия желудочного сока, проникновения в них болезнетворных микробов, различных химических соединений, в т.ч. рак пищевод канцерогенных веществ.Многочисленные попытки экспериментально вызвать рак железистой части желудка наталкивались на непреодолимое препятствие - защитное действие слизи. Установлено, что сохранениесекреторной активности слизистой оболочки препятствует действию канцерогенных веществ. Различные факторы внешней рак пищевод внутренней среды организма (пищевые, нервные, медикаментозные), определяющие состояние секреторной функции желудка, влияют на частоту возникновения рака.Химические элементы почвы рак пищевод питьевой воды оказывают активное воздействие на состояние желудочной секреции. Воды различной минерализации рак пищевод химического состава отличаются по производимому ими физиологическому эффекту, воздействию на функциональное состояние желез слизистой оболочки желудка. Щелочные воды (гидрокарбонатные минеральные, газированные водопроводные, содовые растворы) при их относительно кратковременном употреблении стимулируют секрецию соляной кислоты рак пищевод пепсина. Таким же эффектом обладают гидрокарбонатно-хлоридные воды.Однако имеются сообщения, что длительное, исчисляемое годами, их применение может оказыватьобратный эффект.Различные виды продуктов питания по-разному влияют на характер желудочной секреции. Сырырокфор, плавленый, мотал, чанах - лучше возбуждают желудочную секрецию, чем свежее цельное молоко, рак пищевод тем более творог. Кумыс даже в малых количествах вызывает значительное сокоотделение. Жиры оказывают тормозящее действие на желудочную секрецию. Настой красного перца, горчицы, отварпетрушки вызывают увеличение желудочной секреции рак пищевод повышение кислотности желудочного сока.При сравнительном исследовании действия чая, кофе рак пищевод какао оказалось, что наиболее длительную рак пищевод выраженную секрецию желудочного сока вызывает какао, на втором месте - кофе, чай обладает незначительным сокогонным действием. Отрицательное влияние на желудочную секрецию оказывает переедание.Функциональное состояние желез слизистой оболочки желудка в большой мере обусловлено пищевым режимом: в течение суток человек несколько раз принимает пищу, которая для него относительно привычна. Вырабатывается состояние алиментарной адаптации. При переменах в питаниивозникают временные нарушения - алиментарные расстройства, которые могут перейти в патологический процесс.Адаптация к определенным видам пищи подчас является длительным историческим процессом.Перестройка привычного стереотипа питания должна начинаться с раннего детства рак пищевод вестись очень осторожно.В настоящее время среди населения распространены многочисленные рекомендации, диеты, якобы способствующей профилактике рака желудка. С полной уверенность можно говорить о неблагоприятном влиянии переедания, нарушений ритма рак пищевод режима питания, употребление специй рак пищевод острых приправ для неадаптированных групп населения, жирной рак пищевод пережаренной пищи, редкоеупотребление молока рак пищевод молочных продуктов, злоупотребление алкогольными напитками.В последние десятилетия во многих странах выявились две противоположные тенденции:снижение заболеваемости раком желудка рак пищевод рост заболеваемости раком толстого кишечника.Большинство ученых склоняется к тому, что вторая из них обусловлена изменениями особенностейпитания рак пищевод образа жизни. Заболеваемость раком кишечника связывают с употреблением пищи с низким содержанием клетчатки (пищевых волокон). Продукты питания, богатые грубо волокнистой растительнойклетчаткой (фрукты, овощи, отруби) играют как бы защитную роль. Большую опасность представляютсобой застойные явления в кишечнике. В эксперименте на животных показано, что отсутствиемеханического фактора (клетчатки), стимулирующего перистальтику кишечника, может усиливатьканцерогенные свойства желчи рак пищевод способствовать образованию канцерогенных веществ из остатковкаловых масс под воздействием кишечной микрофлоры.Не случайно рак толстого кишечника чаще всего встречается у людей, в силу своей профессии ведущих малоподвижный образ жизни, рак пищевод употребляющие пищу, обедненную клетчаткой.В настоящее время одной из актуальнейших проблем не только онкологии, но рак пищевод в здравоохранении в целом стала профилактика рака молочной железы. Обусловлено это быстрым, неуклонным рак пищевод повсеместным ростом заболеваемости данной формой рака, вышедшей на первое место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями. Сегодня общепризнанно,что современный тип репродуктивного поведения, ориентированный на низкую рождаемость, являютсяглавной причиной роста заболеваемости раком молочной железы. Однако для целенаправленного осуществления профилактических мер этого определения совершенно недостаточно. Сложность рак пищевод многоаспектность этой по сути социальной проблемы требует глубокого раскрытия тех аспектов современного репродуктивного поведения женщин, которые способствуют росту заболеваемости. На основании анализа данных литературы достоверно можно рассматривать в качестве факторов риска рака молочной железы, помимо снижения рождаемости также негативную роль аборта при первой беременности. Другие факторы риска возникновения рака данного органа не получили однозначной трактовки.На основании анализа особенностей проявления детородной функции у многочисленных этнических групп региона Юга России автору удалось значительно расширить представления о причинахроста заболеваемости раком данного органа. Были выделены рак пищевод проанализированы в связи с заболеваемостью раком молочной железы следующие аспекты репродуктивного поведения:1.Онтогенетические предпосылки формирования детородной функции;2.Возрастные особенности ее реализации;3.Качественная характеристика репродуктивного поведения;4.Исход первой беременности;5.Особенности осуществления лактационной функции.По каждому из перечисленных сторон репродуктивного поведения выявлены рак пищевод проанализированы факторы риска возникновения рака молочной железы. Данные регрессионного анализа позволили установить, что раннее половое созревание, проявляющееся в появлении месячных в раннем возрасте,повышает риск возникновения данного заболевания. Чем раньше женщина вступила в брак, то есть начала жить половой жизнью, впервые забеременела рак пищевод чем раньше родила первого ребенка, тем меньшериск возникновения рака молочной железы. Напротив, раннее прекращение детородной функции (до 30 лет) играет неблагоприятную роль. В связи с тем, что сегодня женщины, как правило, ограничиваются рождением одного ребенка до 30 лет, с профилактической целью следует рекомендоватьповторные роды после 30 лет.Количество беременностей, родов рак пищевод абортов характеризуют качественную сторонурепродуктивного поведения. Расширение использования искусственных средств контрацепции способствовало, в конечном счете, сокращению числа родов рак пищевод росту заболеваемости раком молочной железы. Изучение связи между уменьшением количества родов рак пищевод ростом заболеваемости раком молочной железы у последовательных поколений ныне живущего женского населения свидетельствует о том, что эффект проявляется не сразу, рак пищевод через определенный период времени. У поколений, заболевших раком молочной железы в возрасте до 39 лет, влияние уменьшения числа родов выражено незначительно или, практически отсутствовало. Такая связь отчетливо проявилась у больных в возрастной группе 40-49 лет, то есть через 20-30 лет после начала половой жизни, рак пищевод также у более старших поколений женщин.Как показали исследования, проведенные автором, предохранение от беременности не привелок снижению количества абортов, рак пищевод даже наоборот, то есть наряду с сокращением числа родов значительное влияние на рост заболеваемости раком молочной железы оказало увеличение числаабортов.Росту заболеваемости раком молочной железы также способствует аборт при первой беременности. Этот известный факт получил подтверждение. Раннее половое созревание, ранний возраст начала половой жизни (как рак пищевод первой беременности рак пищевод первых родов) оказали свое воздействиена возникновение рака молочной железы уже в молодом возрасте (до 29 лет).Возраст завершения детородной функции (последних родов) не проявил своего действия (и логически не мог проявить) на молодых поколениях женщин. Влияние этого фактора начало сказываться в возрастных группах после 50 лет. Не исключено, что именно эти факторы определяют возникновение в разные периоды онтогенетического развития женского организма двух типов рака молочной железы:раннего предменопаузального (овариального) рак пищевод позднего, постменопаузального, проявляющегося послеугасания функции яичников.Функциональное предназначение молочных желез определяется лактацией. Воздействие длительности кормления грудным молоком на возникновение рака не находит широкого подтверждения.Анализ показал, что благоприятное влияние в смысле профилактики рака молочной железы оказывает не столько длительность кормления грудью, сколько полноценность секреции молока, зависящая как от факторов внутренней среды, так рак пищевод внешней. Экологические условия могут влиять не только нахимический состав молока, но рак пищевод на секреторную активность молочной железы. Поскольку молоко - единая физико-химическая система, изоосматичная крови организма, оно чутко реагирует на содержание различных компонентов крови. Однако по содержанию жира, являющегося энергетическойосновой развития ребенка, молоко отличается более значительной индивидуальной вариабельностью. Окружающая среда оказывает влияние на развитие молочных желез рак пищевод интенсивность лактации. Различныенеблагоприятные условия тормозят молоковыделение. Раздражение рак пищевод нервозность матери сказываетсяна составе рак пищевод количестве молока. Все эти рак пищевод другие аспекты индивидуальной жизни могут оказывать определенное влияние на состояние ткани молочной железы, как в период активной лактации, так иинволюции.Все эти данные свидетельствуют о том, что на возникновения рака молочной железы оказывают влияние целый комплекс характеристик репродуктивного поведения (особенности онтогенетического развития с раннего детского возраста, различные аспекты реализации детороднойфункции, состояние лактации рак пищевод факторы, влияющие на активность секреции молока). Они должны лечь в основу рекомендаций по профилактике рака молочной железы.Оглавление Домой | О себеПишите: raihonko@bezeqint.netразделы
укрепление откос
snr
промышленный аккумулятор
альпинизм
рак пищевод